Como a suboxona se compara à metadona? (2024)

Desde que a metadona foi introduzida ao público em 1947, o medicamento tem sido amplamente considerado um dos medicamentos mais eficazes para a terapia de reposição de opióides.Os médicos usaram a metadona para tratar os vícios de seus pacientes com heroína e outros opióides com grande sucesso.

Apesar de seu sucesso no tratamento de dependência, ao longo dos anos, um lado feio da metadona levantou a cabeça, à medida que mais e mais pessoas se vêem viciadas na própria droga destinada a ajudá -los a gerenciar seu vício.

Os números são surpreendentes;em 2012, oCentros de Controle de Doenças(CDC) relataram que um terço de todas as mortes relacionadas a medicamentos prescritos naquele ano estavam relacionados à overdose de metadona.

Aparentemente, em resposta ao crescente perigo de abuso e vício em metadona, a empresa farmacêutica britânica Reckitt Benckiser liberou um medicamento chamado Suboxona em 2002. Este medicamento, uma combinação de buprenorfina e naloxona, foi anunciado como um possível substituto para a metadona.Como agonista opióide parcial (em comparação com a metadona agonista completa), os cientistas argumentaram que a suboxona ofereceria aos indivíduos os mesmos benefícios que a metadona sem o alto potencial de abuso.

A premissa era emocionante, e profissionais médicos e especialistas em dependência em todo o mundo se perguntavam se a suboxona poderia ser tão eficaz quanto a metadona sem o risco de abuso.Agora, graças a mais de uma década de pesquisa, podemos examinar os benefícios e efeitos colaterais da metadona e da suboxona.

Benefícios da metadona

Durante anos, a terapia de manutenção da metadona (MMT) tem sido uma prática comum nas instalações de tratamento de dependência em todo o mundo.Isso ocorre porque a metadona é um analgésico muito eficaz, que oferece alívio para as pessoas que lutam com os graves sintomas de abstinência associados ao vício em heroína e outros narcóticos.

OEfeitos da metadonasão graduais e leves, o que torna o medicamento um substituto mais seguro para opióides de abuso durante o tratamento.Francamente, os resultados falam por si.Um relatório de 2012 noJornal da Malásia de Ciências Médicasé apenas um dos muitos estudos que acham o MMT responsável por uma redução significativa na heroína e no vício em opiáceos, bem como uma diminuição nos comportamentos de risco de risco, como compartilhar agulhas.Esses resultados foram replicados em todo o mundo, provando que a metadona é um tratamento eficaz para o vício.

Essencialmente, como a metadona ocupa locais de receptores de opióides no cérebro, os usuários não sentem desejos por outros opióides, como heroína ou analgésicos prescritos.Além disso, sintomas desconfortáveis de abstinência associados à desintoxicação de opióides, como náusea, vômito e outros sintomas semelhantes à gripe, são mantidos afastados.Como a retirada é gerenciada, os indivíduos podem se concentrar no aspecto terapêutico do tratamento da dependência, abordando questões subjacentes que levaram ao abuso de opióides.Com o tempo, supervisionar os médicos desmamam lentamente os pacientes com metadona, com o objetivo final da abstinência total de todas as substâncias.Dito isto, muitos pacientes permanecem em metadona por meses, anos ou até por toda a vida.

Efeitos colaterais da metadona

Como em qualquer outro medicamento, há efeitos colaterais na metadona.Esses efeitos colaterais podem afetar o corpo e a mente, e variam de leve, como boca seca e tontura, a mais grave, como a função respiratória reduzida.

Também existem certos riscos associados ao uso prolongado de metadona.Um estudo no diárioDependência e saúdedescobriram que o uso a longo prazo da metadona pode causar lesão hepática do padrão colestático, e outros estudos sugerem que o uso prolongado de metadona pode contribuir para a redução do tempo de atenção.Evidências adicionais sugerem que o uso de metadona a longo prazo poderia aumentar o abuso, levando os usuários de volta a um ciclo de vício do qual eles estavam inicialmente tentando escapar.

Benefícios da suboxona

A suboxona, como a metadona, é um opióide sintético.Ao contrário de seu antecessor, criado primeiro para matar a dor no campo de batalha e mais tarde descoberto como eficaz para a dependência de opióides, o Suboxona foi criado com o objetivo principal de ajudar a combater o vício.Este medicamento é feito com 80 % de buprenorfina, um agonista de opióides parciais e 20 %Naloxona, um medicamento usado para bloquear os efeitos dos opióides.Quando alguém levaSuboxona, a buprenorfina se liga aos receptores no cérebro e os ativa apenas um pouco, proporcionando alívio dos sintomas de abstinência, enquanto a naloxona bloqueia o efeito do opióide, impedindo o corpo de experimentar qualquer tipo de alta.

Estudos descobriram que a suboxona tem um efeito positivo na vida das pessoas que se recuperam do vício.Um estudo publicado noJournal of Community Hospital Internal Medicine Perspectivesdescobriram que o tratamento da suboxona correlacionou -se com até 45 % menos visitas às salas de emergência entre os indivíduos com testes.Acredita -se que o suboxona fosse parte integrante de manter esses indivíduos longe do abuso de opióides.

Efeitos colaterais da suboxona

Nem a buprenorfina nem a naloxona estão completamente livres de efeitos colaterais;No entanto, os efeitos colaterais associados ao suboxona tendem a ser relativamente leves e predominantemente físicos.

Em casos muito raros, a suboxona pode desencadear uma resposta mais grave.Um artigo de 2008 noAmerican Journal of Emergency MedicineRecorre um caso em que uma dose de suboxona levou ao início da síndrome da serotonina - uma condição que envolve altas temperaturas corporais, agitação, aumento de reflexos, tremores, sudorese, pupilas dilatadas e diarréia.No entanto, esses casos são poucos e distantes entre si.

Potencial de abuso da suboxona

O vício se desenvolve quando o centro de recompensa no cérebro de um indivíduo começa a associar os efeitos bem-bom de um certo comportamento-drogas, sexo ou comida, por exemplo-com a onda de dopamina que vem junto com a ação.O cérebro então começa a desejar a dopamina, obrigando o corpo a procurar o comportamento que o desencadeou.

Com a suboxona, há muito pouco potencial para esse instigação da onda de dopamina.A buprenorfina produz um efeito muito fraco no cérebro, e a naloxona diminui a chance de sentir ainda mais um efeito eufórico.Por esse motivo, muitos profissionais médicos hoje consideram a suboxona uma opção mais segura e menos viciante paraTratando o vício em opióides.A suboxona foi classificada como Cronograma III pela DEA, indicando que possui um potencial moderado a baixo de dependência.

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Em resumo

Um artigo de 2012 noJornal de Neurociências na Prática RuralAnalisou os benefícios da metadona versus os da buprenorfina, o ingrediente primário na suboxona.Eles concluíram que, embora a buprenorfina seja provavelmente "o agente mais seguro", as prescrições do medicamento "falharam em ultrapassar a metadona no Reino Unido".Essa observação é crítica, pois transmite a importância da educação atual e atualizada para médicos e pacientes.

À medida que as taxas de dependência de metadona continuam aumentando, os médicos e especialistas em dependência encarregados de ajudar as pessoas precisarão reavaliar a eficácia dos medicamentos que prescrevem.A metadona ajudou muitos pacientes nos últimos 70 anos, mas a Suboxone oferece o potencial de um medicamento mais suave e seguro de dependência.

A escolha entre metadona e suboxona variará de caso para caso, dependendo das necessidades e circunstâncias do cliente específico.